НЕТРАДИЦИОННЫЕ МЕТОДЫ УЛУЧШЕНИЯ ЗРЕНИЯ ПРИ БЛИЗОРУКОСТИ

БЛИЗОРУКОСТЬ , или миопия, – состояние глаза, при котором лучи света, попавшие в него, фокусируются не на задней стенке глаза, как должно быть, а несколько ближе в силу ряда причин. Как видно из рис.1 близорукие люди (миопы) видят всё в кругах светорассеяния. Одна из непосредственных причин этого явления заключается в удлинении переднезадней оси глаза или слишком сильном преломлении света в его оптических средах.

Помимо зрительной нагрузки, одной из главных причин близорукости считают длительное пребывание современного человека в закрытых помещениях.

Близорукость (миопию) по степени коррекции зрения принято делить на слабую (до 3,0 D), среднюю (до 6,0 D) и высокую (свыше 6,0 D). Острота зрения тем ниже, чем больше степень близорукости, однако прямой пропорциональности между ними нет. Как уже отмечалось выше, близорукие люди видят все в кругах светорассеяния, а при прищуривании круги светорассеяния в поле зрения слегка уменьшаются и острота зрения несколько увеличивается.

Традиционные методы коррекции зрения сводятся к использованию вогнутых (отрицательных) линз, изменяющих ход световых лучей. В разное время это были просто линзы без оправы, пенсне, очки, а позже – контактные линзы. Не так давно появились операции, меняющие оптическую силу роговицы. Все эти методы улучшения зрения общепризнаны, механизм действия их понятен, а эффективность очевидна, несмотря на присущие каждому из них недостатки.

Стремление уйти от этих недостатков, а также отсутствие до настоящего времени общепризнанной теории происхождения близорукости вызывало поиск принципиально других методов, которые в разное время пользовались различной степенью популярности и имели своих адептов и оппонентов.

Нетрадиционные очки – один из таких методов лечения близорукости и других нарушений зрения у человека. Их существует несколько видов: плюсовые, сферопризматические и перфорационные очки.

Очки с положительными линзами (ухудшающие зрение при близорукости). Они имели широкое распространение в СССР и назывались «стеклянный атропин». Суть данного нетрадиционного метода лечения заключалась в том, что эти очки призваны снимать спазм аккомодации, являющийся причиной близорукости. Данный метод лечения постепенно вымер из-за того, что не было реальных сведений о его эффективности, а практикующие врачи-офтальмологи встали на сторону пациентов, жалующихся на мучительность такой процедуры. При применении такого лечения существовала также опасность возникновения амблиопии

В наше время данный метод напоминает о себе в виде отказа от оптической коррекции при близорукости или, чаще всего, назначении слишком слабых очков, которые по-мнению некоторых врачей заставляют организм самостоятельно бороться с близорукостью. Во многих офтальмологических кабинетах есть даже таблицы проверки зрения с подчеркнутой 7-й строчкой для подбора очков.

Сферопризматические очки (СПО). Бифокальные сферопризматические очки (БСПО), которые пропорционально разгружают аккомодацию и конвергенцию были созданы в 1953 году Утехиной Е.В. и Утехиным Ю.А. Эффективность этих нетрадиционных очков была достигнута путем приклеивания призмы (7 Δ D) с плюсовой оптикой (+2,25 D) к сфере с минусовыми знаками. Необходимо отметить, что БСПО значительно снижают зрительные нагрузки (до 70 %) и тем самым способствуют приостановке прогрессирования близорукости у людей, страдающих этим заболеванием. Кроме того,применение этих нетрадиционных очков проявило себя как полезное и безопасное в ситуациях, когда уже выявились начальные расстройства зрения у взрослых людей и детей.

Вполне логичным явилось предложение об использовании этих нетрадиционных очков для первичной профилактики близорукости и астенопии у здоровых детей и у здоровых взрослых. Это естественно, потому что цель использования очков в данном случае будет несколько другая, а именно сохранение естественной для человеческого глаза установки зрения вдаль и создание условий для комфортного зрения . Безопасность использовании этих нетрадиционных очков подтверждена многолетней практикой и, кроме того, нет никакой необходимости «дожидаться» возникновения начальных расстройств, чтобы начинать мероприятия по разгрузке глаз от чрезмерного напряжения аккомодации и конвергенции, возникающего при длительной работе на близких расстояниях. Эти мероприятия целесообразно начать как можно раньше.

Такое использование очков с неполной нейтрализацией напряжения аккомодации и конвергенции, а также использование их только на время значительных аккомодационных нагрузок оставляет возможность для глаза сохранять необходимый запас тренированности процессов аккомодации и конвергенции. Такие нетрадиционные очки с призматическим элементом полезны как людям, предрасположенным к близорукости, так и тем, кто страдает врожденной гиперметропией, а также людям с возрастной пресбиопией. Использование этих нетрадиционных очков с профилактической целью полезно людям, не имеющим расстройств зрения.

Кроме очков с приклеенными призмами Утехиным Ю.А. говорилось о возможности изготовления монофокальных сферопризматических очков (ДСПО) с помощью децентрирования обычных очковых линз при их сборке. По его данным, оптико-физиологические свойства таких очков не отличаются от БСПО, за исключением того, что ребенок не может четко видеть далекие объекты (эта проблема может решаться за счет использования формы оправы типа «лектор», позволяющей смотреть вдаль поверх очков). Для упрощения выписывания нового вида нетрадиционных очков им рассчитаны специальные таблицы и графики.

В настоящее время нет достаточно достоверных данных, которые бы позволили утверждать, что данный метод лечения и профилактики близорукости и других офтальмологических заболеваний задерживают их рост на достаточно длительное время. Помимо этого, серьезные проблемы создает вид очков и их плохая переносимость. Следует отметить, что по мнению ряда авторов, использование СПО может стать одной из причин зрительных расстройств у детей и взрослых.

Перфорационные очки (laser vision и др.) – нетрадиционные очки-тренажеры, лечебное действие которых основано на так называемом «эффекте дырочки».

Вот отзыв известного офтальмолога, руководителя Российского Офтальмологического Центра «Здоровое зрение», профессора Г.А. Бородина: "С помощью безлинзовых дырчатых очков уже сотни тысяч людей избавились от близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Могу как специалист подтвердить: такого эффекта нельзя добиться ни посредством хирургического вмешательства, ни с помощью известных методов тренировок. Очки исправляют дефекты зрения на 0,5–1 единицу в месяц, снимают ощущение тяжести, жжения, "песка" в глазах. Этот прибор великолепно тренирует и укрепляет мышцы глаз, возвращая радость нормального зрения".

По мнению создателей этих нетрадиционных очков, человек, который сегодня слабо различает вторую строчку на офтальмологической таблице, через 3–6 месяцев тренировок сможет увидеть буквы третьей, четвертой и даже шестой строки, но уже без очков.

Действительно, «Супер-Вижн» могут способствовать не только лечению многих нарушений функций глаза, таких как близорукость, дальнозоркость и других, но и в качестве профилактической меры уберечь от них. Они снимают усталость глаз и век, ощущение тяжести, жжения в глазах, повышают работоспособность, значительно снижают опасность возникновения глазных заболеваний. Традиционно их рекомендуют здоровым людям, особенно детям, и, конечно, работникам умственного труда.

Существуют две области применения перфорированных очков , где они действительно могут принести пользу. Прежде всего, когда имеется частичное помутнение оптических сред, перфорационные очки, в отличие от обычных корригирующих очков, позволяют повысить остроту зрения. Чаще всего это возможно на начальной стадии катаракты и при помутнении роговицы или стекловидного тела.

Однако следует отметить, что непрозрачный экран еще больше ограничивает и без того недостаточное поступление света в глаза и регулярное ношение таких очков может плохо переносится человеком. Тем, кто страдает вышеназванными заболеваниями, целесообразно надевать перфорированные очки только на короткий срок.

Английские исследователи доказали, что непродолжительное ношение таких очков заметно снижает утомляемость глаз. Однако офтальмологи не рекомендуют пользоваться перфорированными очками детям, что же касается взрослых, которые носят обычные корригирующие очки, то они могут иногда давать отдых глазам, меняя очки с линзами на перфорированные.

«Эффект дырочки» который является базой данного метода лечения, известен с древних времен. Он основан на следующем: если глаз смотрит в небольшое отверстие диаметром 1–2 мм, зрачки сужаются, а величина фокусного расстояния увеличивается, что повышает остроту зрения при любых оптических дефектах глаза. Чтобы смотреть было удобней, дырочек на пластине несколько.

Следует заметить, что эффект действия перфорационных очков исчезает, как только вы убираете экран с дырочкой. В основе теории о лечебном воздействии коррегирующих очков лежит концепция американского офтальмолога Уильяма Бэйтса, который считал, что все дефекты зрения – результат перенапряжения глазных мышц. Но эта теория оказалась ошибочной, так как метод расслабления не дал ожидаемых результатов. Ни близорукость, ни дальнозоркость, ни астигматизм после ношения таких очков не уменьшаются. Добавим, что параметры перфорационных очков не имеют большого значения, не говоря уже о том, каким образом были сделаны отверстия в их пластине (лазером или чем-то другим), так как тщательная проверка действия перфорационных очков "Лазер вижн" показала, что пользование этими очками также не повышает остроты зрения.

Метод Норбекова Еще один нетрадиционный метод лечения близорукости – метод Норбекова, который основан преимущественно на самовнушении. Сам его автор считает свою методику итогом интеллектуального штурма светил медицины и философии, включая Аль-Хорезми и Авиценну. Среди предков самого Норбекова называются, в частности, двое его прадедов, которые почитаются в Узбекистане как святые. Вообще, среди многочисленных материалов, которыми окружено имя Норбекова и его метод, очень сложно обнаружить какие-либо сухие факты его биографии. Бесспорно, самоубеждение – это очень серьезная сила, ведь с ее помощью можно излечивать большинство психосоматических заболеваний. По мнению специалистов и экспертов определенный положительный эффект от данного нетрадиционного метода, несомненно, возможен, в том числе и в отношении зрения. Но при всем этом он проявится не у всех больных и сохранится лишь до тех пор, пока вера больного в метод остается крепка(знатоки кинокошмаров, возможно,помнят,что магия вуду также действует на тех,кто в неё верит) Таким образом скептически настроенным людям лучше не пытаться излечиться от близорукости таким способом.

Низкоэнергетическое лазерное облучение глаза не следует путать с рутинными лазерными коагуляциями сетчатки для предотвращения её отслойки и лазерными операциями изменяющими рефракцию роговицы,которые,как говорилось выше,общепризнаны, механизм действия их понятен, а эффективность очевидна, несмотря на присущие каждому из них недостатки. Низкоэнергетическое лазерное облучение глаза предполагает ,что лазерное воздействие на глаз в, определённых местах (а именно- на склеру,в области цилиарного тела )может остановить рост близорукости.Явных побочных эффектов при применении этого нетрадиционного метода не наблюдалось,хотя определённые опасения, в связи с наличием лазерного облучения имели место. Оценка эффективности,как обычно в случаях применения нетрадиционных методик,была весьма затруднительна и применение такого лечения близорукости постепенно прекратилось.

Операции по остановке роста близорукости также продолжают делать до сих пор-применяют подшивание донорской склеры к глазному яблоку,введение в оболочки глаза измельчённого хряща,подшивание нитей и т.д.Цель всех этих мероприятий одинакова-вызвать утолщение склеры,которая при близорукости истончена.Традиционно предполагается,что более толстая склера будет препятствовать растяжению глаза в длину(что и является причиной роста близорукости)Как правило, ни доказать ни опровергнуть эффективность этих операций невозможно(их также не следует путать с "банальными" ЛАЗЕРНЫМИ ОПЕРАЦИЯМИ ,изменяющими рефракцию роговицы, и имеющими очевидный для всех эффект а также с операциями при отслойке сетчатки).

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Выбор капель для лечения близорукости, традиционно предлагавшихся в разное время, широк и способен вызвать удивление, поскольку включает средства полностью противоположного действия. Среди них, например, атропин, парализующий внутриглазные мышцы и, в то же время, мезатон, который эти мышцы тонизирует. При этом необходимо добавить, что оба эти лекарства являются сильнодействующими средствами с наличием побочных эффектов. В медикаментозном лечении близорукости и прочих офтальмологических заболеваний предлагалось также применять почти все известные витамины как в виде капель так и в виде инъекций. На сегодняшний день появились данные (тоже, впрочем, не вполне достоверные), что витамины могут ускорить рост близорукости. Применялись также почти все средства воздействующие на кровеносные сосуды (как расширяющие их так и суживающие) а также средства увеличивающие и уменьшающие свёртываемость крови. При оценке эффективности медикаментозного лечения близорукости не вызывали споров только описания побочного действия указанных медикаментов.Явного улучшения зрения и достоверной остановки роста близорукости при медикаментозном лечении близорукости,отмечено не было.

ТРЕНИРОВКИ ЗРЕНИЯ (ГЛАЗНЫХ МЫШЦ)

Исходя из того, что причиной близорукости является их недостаточный тонус (точка зрения прямо противоположная теории Уильяма Бэйтса, который считал, что все дефекты зрения – результат перенапряжения глазных мышц), различают тренировки внутренних глазных мышц (аккомодации) и наружных глазных мышц (конвергенции).

Различные модификации тренировок приводятся в отдельной статье. Они были широко распространены ранее и применяются в настоящее время, хотя многие врачи признаются, что назначение данного вида лечения больше связано с необходимостью создания видимости серьезного отношения к проблеме и, чтобы назначить хоть что-то, назначают комплекс упражнений, который явно не способен навредить.

Эффективность тренировок оценивалась их авторами весьма высоко, однако находились и скептики. Так главный офтальмолог ещё Советской Армии, по данным военкоматов,подсчитал, что отсев призывников по близорукости в областях, где эти тренировки проводились очень широко и в областях, где тренировки почти не проводились, практически одинаков.

Кроме восстановления зрения при близорукости некоторые зрительные упражнения применяются в комплексе мер по лечению амблиопии. Несмотря на некоторое внешнее сходство с упражнениями для лечения близорукости , эти тренировки (как правило-различные варианты компьютерных игр) имеют принципиально иное назначение и особенности применения.