СИМУЛЯЦИЯ СЛЕПОТЫ И СЛАБОВИДЕНИЯ ПРИ ПРОВЕРКЕ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ И СПОСОБЫ ЕЁ ВЫЯВЛЕНИЯ

Проверка остроты зрения наряду с выявлением заболеваний глаз служит также для определения пригодности человека к различным профессиям, пригодности к службе в армии и может играть роль при определении инвалидности и, соответственно, для получения пенсий. В зависимости от целей к которым стремится проверяемый он может пытаться завысить имеющуюся у него остроту зрения ( это называют - диссимуляция) или занизить её (это обычно называют - симуляция слепоты, хотя правильный термин здесь – агравация). Например, при проверке зрения врач на медкомиссии в военкомате ожидает от кандидата в лётное училище и «Военную Академию…» попыток завышения имеющейся остроты зрения, а от всех остальных не ждёт ничего кроме симуляции слепоты или обмана с нарушением остроты зрения. При проверке зрения для определения инвалидности врачи исходят из того что слепоту или остроту зрения ниже имеющейся показывают практически все. Нужно отметить, что ответственность за обман при проверке зрения и за симуляцию слепоты штатским  не грозит ничего кроме укоров совести и нытья проверяющих. Даже во время войны, человека случайно ранившего палец могли расстрелять, а за симуляцию слепоты или нарушения зрения, после разоблачения симуляции,как правило просто признавали годным защищать Родину с тем зрением которое есть. Кроме того, выявление симуляции не даёт врачу почти ничего, поскольку ему всё равно нужно найти истинную остроту зрения.В отношении военнослужащих,однако, имеется Статья 339. Уклонение от исполнения обязанностей военной службы путем симуляции болезни или иными способами. 1. Уклонение военнослужащего от исполнения обязанностей военной службы путем симуляции болезни ... или иного обмана

Симуляция полной слепоты при здоровых глазах без нарушения зрения встречается редко и легко выявляется - при симуляции сохраняется реакция зрачков на свет (они суживаются), имеется ряд отличий в поведении при симуляции слепоты. Например, если позвать страдающего слепотой он повернёт голову в сторону говорящего, а при симуляции слепоты будет продолжать смотреть прямо, по настоящему слепые могут определить где находится солнце (по теплу), у слепых и симулянтов имеются отличия в походке и т.д. Симуляцию слепоты на один глаз обычно выявляют при проверке поля зрения.Испытуемому предлагают исследовать поле зрения при открытх обоих глазах.Результаты данного  исследования показываемые симулянтом и слепым на один глаз представлены ниже на картинках.

Чаще встречаются не симуляция полной слепоты, а попытки преувеличить имеющееся нарушение зрения при наличии реальной патологии глаз, тем более что даже небольшое занижение остроты зрения при проверке может оказаться решающим для определения пригодности к военной службе или начислению пенсии. «Критичные» размеры нарушения остроты зрения (а не полной слепоты) для разных жизненных ситуаций представлены здесь.

Оценивая остроту зрения и возможность симуляции слепоты врачи первоначально исходят из наличия (или отсутствия) заболеваний глаз могущих привести к слепоте и аномалий рефракции (близорукость, астигматизм, дальнозоркость) ухудшающих остроту зрения, хотя все соглашаются, что в ряде случаев что-то может остаться незамеченным и дать повод к подозрению на симуляцию. К трудно диагностируемым нарушениям зрения относятся начальные стадии кератоконуса и центральных дистрофий сетчатки (жёлтого пятна), оптические аберрации высших порядков и болезни зрительного нерва .Нарушения зрения из-за поражений головного мозга, глаукомы и некоторых форм дистрофии сетчатки чаще проявляются сужением поля зрения или «центральной» слепотой. При амблиопии видимых изменений глаза может не быть вовсе.

Существуют обьективные и субьективные способы проверки зрения при подозрении на симуляцию слепоты.

К обьективным проверкам зрения для борьбы с симуляцией слепоты относят проверку зрения на нистагмаппарате. Это экран на котором движутся «шашечки» определённого размера, при взгляде на которые у человека начинаются непроизвольные движения глаз-нистагм. В зависимости от наименьшего размера «шашечек» при показе которых начался нистагм определяется острота зрения.